Инъекции ботокса против морщин: что важно знать о процедуре

Под редакцией врача

17 сентября 2024

Валентина Александровна Черных

Ведущий врач-дерматовенеролог, косметолог

Клиника: Серебристый бульвар, д.17

Инъекции ботокса – одна из наиболее известных и популярных процедур эстетической медицины. Заключается во введении в кожу ботулотоксина типа А. Это препарат белковой природы, представляющий собой разновидность нейротоксинов. Его действие основано на способности блокировать нервные импульсы, передаваемые от мозга мышцам. Это свойство уже несколько десятилетий используется для лечения различных неврологических проблем, гипергидроза, синдрома ленивого глаза, хронических мигреней и т.д.

Ботулотоксин (чаще всего его называют «ботокс», хотя на самом деле это торговое название одного из препаратов ботулотоксина) — вещество, которое используется для временного расслабления мышц, что помогает разглаживать мимические морщины и складки. Важно, что при этом не нарушается мимика лица и отсутствует эффект “маски”.

Показания:

• Морщины и заломы;

• Потеря четкости контура лица;

• Гингивальная (десневая) улыбка;

• Гипергидроз – повышенная потливость;

• Нервные лицевые тики, подергивания глаз;

• Опущение уголков губ.

Чаще всего ботокс применяют для избавления от морщин на лице – на лбу, в межбровном и носогубном пространстве, в области глаз, на подбородке. Также весьма популярна коррекция всего овала лица – фуллфейс (full face).

Помимо разглаживания морщин, ботулинотерапию применяют для:

• Увеличения губ. Препарат вводится в мышцы вокруг верхней губы для их расслабления. В результате губа вытягивается и кажется объемнее.

• Подтяжки шеи. По всей ее длине расположены широкие мышечные волокна, которые с возрастом ослабевают, перестают примыкать друг другу и образуются выраженные заломы. Уколы ботокса позволяют вернуть мышечный тонус и избавится от некрасивых выступающих полос на шее.

• Избавления от бруксизма. Инъекции производятся в жевательные мышцы, чрезмерное напряжение которых может вызывать скрежетание зубами. Ботулотоксин расслабляет мышцы, избавляя от проблемы бруксизма и делая лицо более стройным.

• Коррекции массивного подбородка. С помощью ботокса можно придать лицу утонченность и сгладить углы нижней челюсти, не прибегая к пластической операции.

• Лечения гипергидроза. Усиленное потоотделение доставляет массу неудобств и порождает комплексы. Введение ботокса в область подмышек “выключает” потовые железы на срок от 6-18 мес, существенно увеличивая качество жизни пациента.

• Коррекции гингивальной улыбки. Так называемая “десневая” улыбка – это особенность строения лица, при котором во время улыбки обнажается более 2 мм десневой ткани. Ботулинотерапия позволяет исправить это, не прибегая к хирургическим методам.

Со скольки лет можно делать инъекции ботокса?

Специалисты рекомендуют ботулинотерапию не только для пациентов старшего возраста для коррекции уже имеющихся проблем, но и в качестве профилактики для молодых людей 20-30 лет. Это поможет избежать образования глубоких морщин в дальнейшем.

Об этих инъекциях стоит задуматься, когда мимические морщины становятся видны в состоянии покоя. Это может произойти и в 25 лет, и в 35 и даже в 40. Многое зависит от генетики, состояния кожи, образа жизни.

Для того, чтобы понять нужны ли такие процедуры именно вам, врач должен оценить состояние и тип кожи во время консультации.

Преимущества и недостатки

К достоинствам относятся:

• Ботокс наиболее эффективен для разглаживания заломов и морщин, вызванных движениями лицевых мышц;

• Процесс практически безболезненный, малоинвазивный;

• Препарат безопасен, обладает минимальным риском возникновения побочных эффектов;

• Процедура проводится быстро, в зависимости от зоны коррекции занимает всего 10-30 минут;

• После инъекций не остается заметных следов, за исключением редких случаев;

• Можно проводить процедуру в любой сезон, в отличие, например, от большинства пилингов.

Недостатки:

• Эффект от инъекций не постоянный, препарат выводится из организма за 4-6 месяцев. Для поддержания результата, процедуру нужно будет регулярно повторять. 

• Иногда в месте укола могут появиться синяки, которые проходят в течении недели.

• Если препарат введен неправильно, может образоваться асимметрия лица, которая будет сохраняться, пока ботокс не выведется из организма.

• Некачественный ботокс может вызвать сильную аллергическую реакцию.

Поэтому очень важно обращаться к проверенным специалистам в специализированные клиники. Используемый ботулотоксин должен иметь соответствующие сертификаты и разрешение на использование в медицинских целях.

Препараты для ботулинотерапии

Наиболее известный препарат – ботокс (Botox), производимый компанией Allergan. Он первым появился на косметологическом рынке и его название стало нарицательным для всех инъекций в ботулинотерапии. Помимо него, существует ряд аналогов:

• Диспорт. Также, как ботокс, содержит токсин ботулизма типа А и животный белок человека – альбумин. Его действие чуть меньше по времени, чем у самого ботокса – около 5 месяцев.

• Ксеомин. Начал использоваться в косметологии немного позднее своих конкурентов. Ценится специалистами за низкий молекулярный вес, что позволяет бороться даже с самыми мелкими морщинами в зонах с тонкой кожей, например, вокруг глаз. Из минусов можно отметить только довольно короткий период действия. Он выводится из организма через 3-4 месяца.

• Релатокс. Это препарат российского производства, активно используется в косметологических клиниках. Содержит ботулотоксин высокой очистки.

Все эти препараты одобрены ВОЗ и имеют хорошую эффективность.

Как проходит процедура ботулинотерапии?

Сначала нужно пройти консультацию у врача, который будет проводить процедуру. Он оценит состояние вашей кожи, выяснит особенности организма, соберет анамнез и определит, нет ли каких-либо противопоказаний. Также специалист ответит на все вопросы, расскажет о нюансах.

Для оценки результата рекомендуется сделать фотографии “до” и “после”.

Непосредственно сеанс ботулинотерапии проводят в несколько этапов:

1. Очищение кожи и антисептическая обработка. Если у пациента низкий болевой порог, может быть использован местный анестетик.

2. Наносится разметка мест будущих уколов.

3. Введение препарата в кожу очень тонкими иглами в соответствии с разметкой.

4. Повторная обработка противомикробными средствами.

5. Получение рекомендаций по дальнейшему уходу.

В течение 3-6 часов нельзя наклонять голову вниз, ложиться спать и находиться в горизонтальном положении. Это может привести к притоку крови в область головы и лица, в результате чего не вся доза ботокса проникает к нервным окончаниям и эффект будет менее выраженным. Кроме того, часть препарата может распространиться за пределы нужной зоны и расслабятся соседние мышцы. В результате может возникнуть асимметрия лица или ограничение мимики. Поэтому рекомендуется проводить процедуру в первой половину дня, а после нее погулять или посидеть.

Чтобы мышцы расслабились и ушли морщины, необходимо, чтобы нейротоксин связался с рецепторами нервных клеток, поэтому эффект от процедуры появляется не сразу, а через 2-3 дня. Полностью оценить результат можно через 2 недели.

Какие правила соблюдать до и после процедуры?

Особой подготовки к ботулинотерапии не требуется, рекомендуется только за 2-3 дня до процедуры отказаться от курения, употребления алкоголя и посещения бани, сауны и солярия. Также необходимо прекратить прием антикоагулянтов, миорелаксантов, лекарств от аллергии, нестероидных противовоспалительных средств и препаратов, разжижающие кровь.

После инъекций необходимо:

• Отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин, и антикоагулянтов. Также не принимать антимикробные средства и антибиотики.

• Не массировать область введения препарата.

• Совершать движения мышцами области введения препарата в течение 30 минут после процедуры.

• 7-10 дней после сеанса не употреблять спиртные напитки.

• Ограничить пребывание на открытом солнце, не посещать солярий 2 недели.

• В течение нескольких дней после процедуры следует воздержаться от спорта и тяжелого труда.

• В течение 7-14 дней не посещать сауну и баню, не прикладывать горячие компрессы в области введения препарата.

Соблюдение этих простых правил позволит свести к минимуму риски возникновения синяков, гематом и других побочных эффектов.

Противопоказания:

• Беременность и период грудного вскармливания;

• Повышенная чувствительность к ботулотоксину любого типа;

• Прием антибиотиков;

• Онкологические заболевания;

• Наличие воспалений и обострений кожных заболеваний в зоне коррекции;

• Нарушение свертывания крови;

• Нервно-мышечные заболевания, например, рассеянный склероз.