Себорейная кератома — образование, которые многие называют старческой бородавкой или папилломой. На коже появляется пятно, потом оно становится чуть выпуклым, шершавым, темнеет, может начать цепляться за воротник, мешать при бритье или просто раздражать внешне.
Чаще всего такие образования доброкачественные, но кератомы могут воспаляться, травмироваться, а иногда под видом «обычной кератомы» может скрываться другое состояние кожи, поэтому важна грамотная диагностика.
Разберёмся, что такое себорейная кератома, почему она появляется, когда нужно показаться врачу и какие варианты удаления считаются оптимальными (особенно для лица и шеи).
Что такое себорейная кератома и почему её называют «старческой бородавкой»
Себорейная кератома (себорейный кератоз) — это доброкачественное разрастание поверхностного слоя кожи. Обычно выглядит как пятно или бляшка с неровной поверхностью, чаще коричневого, серого или почти чёрного оттенка.
«Старческой бородавкой» её называют, потому что появляется она обычно после 45–50 лет и внешне часто действительно напоминает бородавку.
Где обычно появляются кератомы
Чаще всего — там, где кожа богата сальными железами и подвергается трению, это:
-
волосистая часть головы;
-
подмышки, под молочными железами, в паховых складках (в этих местах кератомы особенно часто воспаляются из-за трения).
Почему появляются себорейные кератомы: причины и факторы риска
Нет точной и единственной причины, обычно это комплекс возрастных изменений и генетической предрасположенности. Но есть факторы, которые действительно повышают вероятность появления:
Возрастные изменения кожи
С возрастом меняется обновление клеток кожи, поэтому кератомы чаще возникают после 45–50 лет и постепенно могут становиться более многочисленными.
Наследственная склонность
У многих людей кератомы «семейные»: если у родителей их было много, шансы обнаружить их у себя повышаются.
Ультрафиолет
Злоупотребление загаром и открытым солнцем без средств защиты — частый «ускоритель» появления кератом, особенно на лице и шее.
Сопутствующие состояния и внешнее влияние
Провоцировать кератомы также могут нейроэндокринные нарушения, сбои обмена веществ, дефицит витамина A, гормональные скачки и длительный приём некоторых препаратов (например, диуретиков и антибиотиков).
Как выглядит себорейная кератома: признаки, по которым её определяют
Классическое описание, или то, что чаще всего видит врач на осмотре:
-
округлое или овальное образование, слегка приподнятое над кожей;
-
оттенок от светло-коричневого до тёмного, иногда серо-чёрный;
-
поверхность шероховатая, «крошковатая», бородавчатая;
-
растёт медленно: нередко путь от «желтоватого пятнышка» до заметной бляшки занимает годы.
Симптомы: почему кератома может воспаляться
Сама по себе кератома чаще всего не болит, но неприятные ощущения появляются, если она:
-
постоянно трётся об одежду или украшения;
-
повреждается при бритье или расчёсывании;
-
расположена в складках (шея, подмышки и т.д.).
Тогда может возникать зуд, покраснение, болезненность, воспаление, иногда после травмы даже присоединяются инфекции.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Есть два сценария, когда лучше не откладывать посещение специалиста — дерматолога или дерматоонколога:
1) Подозрительные изменения самого образования
-
резко начало расти;
-
стало асимметричным, с неровными краями;
-
изменило цвет, особенно если стало ярким, пёстрым;
-
кровит и мокнет;
-
воспаляется.
На кератому могут быть похожи другие состояния кожи, поэтому важен осмотр врача.
2) Внезапно появилось много кератом и зуд
У пожилых людей внезапное появление множественных себорейных кератом с зудом рассматривают как симптом, который требует внимания (в медицине это связывают с редким паранеопластическим синдромом — признаком Лезера–Трела).
Диагностика: как врач отличает кератому от других новообразований
Обычно врачу достаточно визуального осмотра и дерматоскопии — осмотра с помощью дерматоскопа, который увеличивает и подсвечивает структуры кожи. Если есть сомнения, врач может рекомендовать провести гистологию (исследование ткани), чтобы подтвердить окончательный диагноз.
Как лечатся и удаляются кератомы
Главное, что стоит помнить: себорейная кератома не рассасывается от кремов и мазей. Домашние попытки избавиться от них могут привести к ожогам, рубцам и воспалениям.
Самая рабочая тактика — удаление — применяется, если:
-
образование травмируется или воспаляется;
-
мешает (например, на лице или шее, в зоне бритья, у линии роста волос);
-
вызывает эстетический дискомфорт;
-
есть сомнения в диагнозе.
Методов удаления кератом несколько, они отличаются точностью и косметическим результатом, что особенно важно для лица и шеи.
-
Криодеструкция (жидкий азот) — образование замораживают, ткань постепенно отмирает. Минус в том, что глубину воздействия сложнее контролировать.
-
Хирургическое иссечение — вариант, который применяют по показаниям. Недостаток очевиден: выше вероятность заметного следа.
-
Электрокоагуляция — удаление током. Может давать рубцы, поэтому метод выбирают реже, особенно для лица.
-
Радиоволновой метод — аккуратный способ, но подходит не для всех случаев и размеров.
-
Химическое удаление (агрессивные составы) — используется реже из-за риска раздражения, аллергических реакций и следов.
-
Лазерное удаление — послойное удаление тканей кератомы с высокой точностью. Именно лазер чаще выбирают, когда важны аккуратность и предсказуемое заживление.
Как проходит лазерное удаление кератомы на лице и шее
В наших клиниках кератомы на лице и шее удаляют на хирургическом CO₂-лазере «Ланцет». Обычно достаточно одной процедуры длительностью 25–40 минут. Сначаоа врач наносит или вводит анестезию, затем послойно удаляет кератому, контролируя глубину. В конце обрабатывает кожу и даёт рекомендации по уходу.
Если требуется подтверждение диагноза, удалённый материал направляется на гистологическое исследование.
Восстановление и уход после удаления
После процедуры на месте кератомы остаётся небольшая ранка, затем формируется корочка — это нормальный этап заживления. Важно:
-
не сдирать корочку и не помогать ей отходить;
-
использовать средства, которые рекомендовал врач (часто это антисептическая обработка и подсушивание);
-
в среднем восстановление занимает около 5–7 дней.
В течение 15 дней после удаления нельзя загорать и посещать сауну, а кожу лучше беречь от лишнего раздражения — так она заживёт быстрее и ровнее.
Топ-3 вопроса о кератоме
— Кератома заразна?
— Нет. Себорейные кератомы не передаются при контакте и не являются «вирусными папилломами».
— Кератома — это начало рака?
— Обычно себорейная кератома — это доброкачественная опухоль. Но важно помнить, что некоторые опасные новообразования могут выглядеть похоже, поэтому любые сомнения снимаются дерматоскопией и при необходимости гистологией.
— Можно ли удалить кератому самостоятельно?
— Лучше так не делать: травма и домашние прижигания повышают риск воспаления, инфекции и рубцов. Правильнее — подтвердить диагноз и удалить её безопасно.
Вывод
Себорейная кератома — частое возрастное доброкачественное новообразование кожи, которое может выглядеть пугающе, но в большинстве случаев достаточно подтверждения диагноза у врача и простого удаления.
Если кератома растёт, меняется, зудит, воспаляется или просто мешает — обратитесь к специалисту.
