Прыщи на лице: из-за чего появляются и как от них избавиться

Прыщи на лице, их ещё называют акне — это не вопрос гигиены, плохой косметики или любви к конфетам. В основе проблемы лежит воспаление: меняется работа сальных желез, закупориваются поры, подключается микрофлора и организм реагирует воспалительной реакцией.

В этой статье разберём, как формируется акне, какие причины встречаются чаще всего и какие методы лечения дают результат.

Виды акне

Когда человек говорит «у меня прыщи», это может выглядеть как:

• комедоны: чёрные точки и «подкожные бугорки» без боли и покраснения;

• воспалительные элементы: красные болезненные папулы или пустулы;

• глубокие узлы: плотные, болезненные воспаления внутри, которые чаще всего оставляют следы.

У акне есть и стадии по тяжести: от комедонов без воспаления до глубоких конглобатных элементов. Чем глубже воспаление, тем выше риск постакне (пятен и рубцов), и тем важнее не тянуть с лечением.

Почему появляются прыщи?

Акне — воспалительное заболевание кожи. На лице оно встречается чаще, потому что здесь много сальных желёз. Вот четыре фактора, которые влияют на их появление.

Нарушение отшелушивания (фолликулярный гиперкератоз)

Клетки кожи постоянно обновляются. В норме старые клетки отшелушиваются и уступают место новым. При склонности к акне этот процесс нарушается: клетки начинают делиться быстрее, а отшелушиваться — медленнее. Они накапливаются в устье волосяного фолликула, смешиваясь с кожным салом, и образуют пробку. Это микрокомедон — невидимая глазу основа будущего воспаления.

Избыточная выработка себума (себорея)

Здесь главную роль играют гормоны-андрогены. Под их воздействием сальные железы начинают работать в режиме перепроизводства. Кожного сала становится много, оно меняет свою консистенцию, становится более густым и вязким, что затрудняет его выход на поверхность.

Размножение бактерий Cutibacterium acnes

В закупоренном пространстве фолликула нет кислорода, зато есть питательная среда — кожное сало. Бактерии, которые в норме мирно соседствуют с нами, получают идеальные условия для размножения.

Воспаление

Продукты жизнедеятельности бактерий и продукты распада кожного сала запускают иммунный ответ. Стенка фолликула может не выдержать давления и лопнуть — тогда воспаление уходит в глубокие слои кожи. Именно так формируются болезненные подкожные элементы, после которых, как правило, остаются рубцы.

Важно понимать: акне — это не про плохо умытую кожу и не про любовь к сладкому. Это про гормональную регуляцию, про реакцию тканей и про индивидуальные особенности.

Основные причины: что чаще всего запускает акне

Причина практически всегда не одна. Чаще это набор факторов, и у каждого он свой.

• Гормональные колебания. Гормональные изменения влияют на выработку кожного сала. У взрослых это часто видно по «любимым» зонам — подбородок, лоб, шея.

• Стресс. Стресс сам по себе не вызывает прыщи, но делает кожу более реактивной: воспаления запускаются легче и держатся дольше.

• ЖКТ и питание. Кожа и кишечник связаны через иммунные реакции и микрофлору. При проблемах ЖКТ, дисбактериозе кожа может стать более склонной к воспалению. Также частый триггер — избыток углеводов (сладкое, фастфуд, белый хлеб). Это не значит, что в меню придётся оставить только гречку, но важно отследить, что именно провоцирует обострения у вас.

• Косметика и уход. Плотные, жирные текстуры и некачественная косметика могут усиливать закупорку пор. Но и есть другая крайность: частое использование мыла, агрессивное умывание и бесконтрольное нанесение средств от акне может ухудшать состояние кожи: нарушается баланс микрофлоры и барьерные функции.

• Климат. Жара и влажность усиливают салоотделение, а из-за пыли поры забиваются быстрее.

• Лекарства. Часть препаратов может давать высыпания как побочный эффект, поэтому лучше уточнять детали у врача, чтобы не пришлось убирать симптомы постоянными ненужными пилингами.

• Выдавливание. Самая частая ловушка: кажется, что это помогает, но травматизация почти всегда уводит воспаление глубже и повышает риск следов и рубцов.

Когда пора пойти на консультацию?

Записаться к дерматокосметологу нужно, если:

• высыпания болезненные и глубокие;

• появляются узлы, которые долго проходят;

• остаются стойкие пятна и меняется рельеф кожи;

• вы уже пробовали разные средства, но коже то лучше, то снова хуже.

Лечение акне всегда индивидуально: важно понять, что именно провоцирует воспаление именно у вас.

Как избавиться от прыщей?

Сначала — база по подготовке кожи

Если кожа шелушится, краснеет от любого средства — сначала восстанавливают барьер:

• мягкое очищение 1–2 раза в день;

• увлажнение даже при жирной коже;

• SPF днём, особенно если есть активные воспаления и постакне.

Дальше — лечение кожи

Лечение условно делится на два направления:

• работа с причинами, которые поддерживают акне (гормональные нарушения, заболевания кишечника, стресс и т.д.);

• местное воздействие на высыпания препаратами и косметологическими методиками. 

В местной терапии могут использоваться разные группы средств, которые подбирает врач: антибиотики, локальные инъекции кортизона, бактерицидные препараты, ретиноиды, препараты цинка. Схема выбирается под тип высыпаний, чувствительность кожи и сопутствующие факторы.

Заключительный этап — процедуры для усиления результата

Процедуры помогают:

• быстрее уменьшить воспаление;

• прочистить поры и снизить количество комедонов;

• выровнять тон и убрать пятна;

• поддерживать ремиссию, когда лечение уже работает.

Процедуры при акне: что кому подходит

Эти процедуры помогают быстрее снять воспаление, уменьшить комедоны, выровнять тон и сократить следы постакне.

BBL Forever Clear — фотолечение воспалений и красных следов

Это терапия широкополосным светом с разными светофильтрами. Кожа получает световую энергию определённого диапазона — за счёт этого идёт воздействие на разные уровни акне.

• Голубой спектр снижает бактериальный фактор, то есть уменьшает количество бактерий, которые поддерживают воспаление.

• Жёлтый спектр работает по воспалению и покраснению.

• Финальный этап SkinTyte (инфракрасный термолифтинг) поддерживает восстановление и даёт накопительный эффект по качеству кожи.

Кому подходит: когда много активных воспалений и держится стойкая краснота, красные пятна после прыщей.

Курс и восстановление: один сеанс фотолечения акне BBL Forever Clear длится 30–90 минут, обычно назначается курсом из 5 процедур, восстановление 1–5 дней.

Ограничения: до и после процедуры нельзя загорать.

Карбоновый пилинг SPECTRA Peel — при забитых порах и жирной коже

На кожу наносят карбоновый состав (наногель). Он работает как магнит для кожного сала и загрязнений в порах, плюс даёт бактерицидный эффект. Затем под воздействием лазера вместе с карбоном из пор уходит лишнее, плюс снимается часть ороговевшего слоя, то есть запускаются процессы обновления.

Кому подходит: когда много комедонов (чёрных точек и подкожных высыпаний), при расширенных порах, жирном блеске.

Курс и восстановление: в начале курса иногда бывает ощущение, что высыпаний стало больше — это временная реакция, потому что кожа активно очищается. Сама процедура карбонового пилинга занимает 30–45 минут, в курсе обычно 4–5 процедур. У чувствительной кожи могут появиться покраснение, отёчность и шелушение в ближайшие дни.

Ограничения: временно ограничивают активное тепло (сауну, баню, горячие ванны) и защищают кожу от солнца с помощью SPF.

Ультразвуковая чистка — уменьшить комедоны и поры

Очищение кожи происходит за счёт высокочастотных колебаний. Они помогают деликатно снять роговой слой, вытянуть загрязнения из пор, сделать чистку менее травматичной, уменьшить воспалительные процессы, улучшить работу сальных желёз и микроциркуляцию.

Кому подходит: когда преобладают комедоны и чёрные точки, плюс есть ощущение забитых пор, а воспаления либо единичные, либо уже на фоне лечения.

Курс и восстановление: один сеанс ультразвуковой чистки лица длится 95–105 минут, частота и количество повторных процедур обсуждается с врачом. Восстановления не требуется, но покраснение в первые часы — нормальная реакция.

Поверхностно-срединные химические пилинги — выровнять тон и убрать постакне

Цель процедуры — за счёт составов пилингов получить контролируемое обновление кожи. Глубина работы регулируется реакцией кожи и длительностью нанесения, поэтому один и тот же тип пилинга может быть более мягким или более активным. После химических пилингов коже проще обновляться, она выглядит более увлажнённой, поры меньше забиваются, уменьшается жирный блеск и следы постакне.

Кому подходит: при закрытых комедонах, тусклой коже с расширенными порами, пятнами и следами постакне.

Курс и восстановление: сеанс длится 40–45 минут, базовый курс — 3 процедуры раз в 2 недели. Восстановление занимает обычно 3–5 дней.

Мезотерапия — поддержка восстановления

Это микроинъекции витаминных коктейлей и сывороток, чтобы донести активные вещества в глубокие слои кожи, куда маски и кремы не доходят. Составы специалист подбирает под задачу. Мезотерапия не заменяет базовое лечение воспалительного акне — её подключают как поддержку: когда нужно улучшить качество кожи, повысить устойчивость, помочь восстановлению на фоне терапии.

Курс и восстановление: сеанс занимает 30–40 минут, курс состоит из 4–10 процедур, а восстановление занимает до 2 дней.

Плазмотерапия — восстановление кожи и работа со следами

Процедура, когда вводится собственная плазма пациента. Она богата тромбоцитами и белками, за счёт этого активизируется естественная регенерация тканей.

Кому подходит: когда активные воспаления уже под контролем, а задача — восстановление, улучшение качества кожи и работа со следами (пятнами и неровностями) как часть плана.

Курс и восстановление: процедура плазмолифтинга занимает 30–45 минут, в курсе 3–4 процедуры, на  восстановление нужно 1–2 дня. В первые сутки лучше не использовать декоративную косметику, а перед выходом на улицу наносить SPF с высоким фактором защиты.

Когда нельзя делать процедуры?

Ниже — частые ситуации, когда процедуры лучше отложить или подобрать другой метод. В любом случае окончаельное решение всегда принимается на консультации, потому что у разных процедур свои ограничения:

• беременность и лактация;

• онкологические заболевания/злокачественные новообразования;

• острые инфекции, высокая температура, обострение хронических заболеваний;

• нарушение целостности кожи, обострение кожных заболеваний (особенно важно для пилингов).

Противопоказания в зависимости от метода

• BBL Forever Clear: свежий загар, светобоязнь, приём препаратов, повышающих чувствительность к свету, склонность к келоидным рубцам.

• Ультразвуковая чистка: герпес, эпилепсия, паралич лицевого нерва, расширение сосудов, «золотые нити», повреждения эпидермиса в зоне обработки.

• Химические пилинги: герпес в стадии обострения, нарушение целостности кожи, обострение кожных заболеваний.

• Мезотерапия: аллергия на компоненты, келоидные рубцы, воспаления/раны в местах инъекций, обострение хронических/инфекционных заболеваний.

• Плазмотерапия: инфекции (в т.ч. ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис), системные заболевания крови, аутоиммунные заболевания, непереносимость гепарина, приём антикоагулянтов/антибиотиков.

• Карбоновый пилинг: сахарный диабет, аутоиммунные расстройства, тяжёлые нарушения ЦНС и психоневрологические состояния.

Подведём итог

Акне — это воспалительный процесс, который складывается из нескольких механизмов, поэтому важно проводить системное лечение. Самый надёжный путь к стабильному результату — наладить базовый уход и восстановить барьер кожи, подобрать терапию под тип высыпаний и триггеры и подключить процедуры, чтобы быстрее снять воспаление, уменьшить комедоны и аккуратно убрать следы постакне.

Чем раньше вы остановите глубокое воспаление и перестанете травмировать кожу, тем меньше шанс получить стойкие пятна и рубцы. Если высыпания болезненные, появляются узлы или рельеф кожи меняется — это повод прийти на консультацию и составить план, который подойдёт именно вам.