Ангиома: причины, симптомы, лечение, методы удаления

Под редакцией врача

25 марта 2024

Юлия Васильевна Водопьянова

Врач-дерматовенеролог

Клиника: ул. Казанская, д. 4

Ангиома – это доброкачественное образование из лимфатических или кровеносных сосудов, выглядящее как красная родинка или сосудистая «звездочка». У взрослых ангиомы могут появляться практически на любой части тела – лице, шее, спине, груди, руках, ногах, а также на внутренних органах, таких как сердце, легкие и головной мозг. Статистика показывает, что ангиомы на коже встречаются более чем у 50% взрослого населения.

Важно отметить, что, хотя ангиому часто называют красной родинкой, она не имеет к ним никакого отношения, так как родинки образуются не из сосудов, а из невусных клеток-меланоцитов.

Оглавление:
Причины
Симптомы и диагностика
Лечение
Методы удаления
Лазерное удаление

Причины возникновения ангиомы

• Генетические факторы. Некоторые виды ангиом могут передаваться по наследству. 

• Врожденные дефекты, которые могут привести к развитию ангиом в процессе эмбрионального развития. 

• Травмы, инфекции или воспалительные процессы.

• Изменения в гормональном фоне, такие как беременность или период полового созревания. 

• Побочные эффекты от лечения некоторыми лекарствами. 

• Заболевания печени, поджелудочной железы и ЖКТ.

В некоторых случаях к появлению ангиомы может привести совокупность факторов. 

Симптомы и диагностика ангиом

В большинстве случаев это просто дефекты кожи, которые обычно не вызывают болевых ощущений или дискомфорта, но могут сильно кровоточить при повреждении. Ангиомы встречаются на любых частях тела, чаще всего на груди, верхней части спины и руках.

Могут иметь разные размеры и формы, включая пятна красного или бордового цвета, узловатые образования или просто выпуклые области кожи. Диаметр колеблется от 0,5 до 3-4 мм. 

В случае внутренних ангиом симптомы могут включать в себя боль и давление в затронутой области. Если затронуты вены, то возникают и

другие неприятные ощущения, например, усталость, затруднения дыхания или боли в груди.

Большинство ангиом являются доброкачественными, но при наличии серьезных симптомов, таких как проблемы с дыханием, обильное кровотечение или формирование тромбов, необходима консультация врача.

Для диагностики поверхностных ангиом чаще всего достаточно визуального осмотра, но в некоторых случаях может потребоваться использование дерматоскопии или биопсии, чтобы исключить злокачественность образования. 

Для ангиом внутренних органов проводятся более сложные обследования, такие как рентгенография, ангиография, УЗИ или КТ.

Лечение ангиом

Лечение ангиом направлено на прекращение их роста и избавление от новообразования. В случае небольших ангиом, которые не представляют опасности для пациента, может быть рекомендовано лишь наблюдение, без необходимости в медицинском вмешательстве. 

Однако, если ангиомы крупные, часто подвергаются травмам и вызывают кровотечения, или доставляют эстетический дискомфорт пациенту, их необходимо удалить.

Показаниями для хирургического лечения ангиомы могут быть:

• Обширные опухоли.

• Быстрый рост образования.

• Локализация в области головы, шеи, слизистых оболочек.

• Повреждение ангиомы.

• Кровотечение из опухоли.

Методы удаления ангиом:

• Хирургическая операция заключается в перевязывании питающих сосудов ангиомы, что приводит к ее постепенному сокращению и исчезновению. Используется для избавления от опухолей, расположенных на внутренних органах, в толще кожи и т.д. Иногда проводится иссечение образования в пределах здоровых тканей. 

• Лучевая терапия применяется при обширных гемангиомах или сложных локализациях ангиомы.

• Физическая деструкция включает лазерное удаление, криодеструкцию, электрокоагуляцию и другие методы.

• Эмболизация – методика, при которой закупориваются кровеносные или лимфатические сосуды, питающие опухоль.

Лазерное удаление ангиом

Среди всех перечисленных методов наиболее эффективной и современной является лазеротерапия. 

Преимущества:

• Возможность удаления образований любого размера. В случае ангиом большого диаметра может понадобиться несколько сеансов, но все они будут успешными.  

• Минимальную травматизацию тканей. Воздействие лазерного луча происходит узконаправленно и с точным расчётом глубины, благодаря чему здоровые ткани не повреждаются. 

• Отсутствие боли во время процедуры. Иногда может понадобиться использование местного анестетика. 

• Минимальное количество рецидивов. В большинстве случаев с помощью лазера можно избавиться от ангиом навсегда. 

• Максимальную эстетичность после удаления. Остается небольшой след, который со временем исчезает.

Подготовка

Лазерное лечение ангиомы может быть проведено без предварительной подготовки. Однако перед процедурой важно проконсультироваться с врачом-лазеротерапевтом. Первичный визит необходим для того, чтобы специалист определил отсутствие у пациента противопоказаний к лазерной терапии, настроил параметры лазера с учетом индивидуальных особенностей пациента, ответил на его вопросы.

Если при первичном приеме не выявлено противопоказаний, можно немедленно приступать к лечению. 

Противопоказания:

• Подозрение на злокачественную опухоль кожи;

• Тяжелые декомпенсированные заболевания других органов;

• Лихорадочное состояние;

• Нарушения свертывания крови.

Проведение процедуры

Пациент надевает специальные очки для защиты глаз. Затем врач дезинфицирует кожу, наносит анестетик и специальный гель. На ангиому направляется лазерный луч, параметры которого зависит от особенностей новообразования. Этим лучом ангиома послойно выпаривается. После завершения удаления кожа протирается насухо, наносится антисептическая мазь, и фиксируется повязка.

Уход

После удаления ангиомы лазером на поверхности кожи образуется корка, которую нельзя отрывать или травмировать. Она отслоится самостоятельно через 1-2 недели. Эта корочка выполняет функцию защиты кожи от инфицирования. По рекомендации врача можно использовать мази для заживления и крема с антибиотиками.

В течение первых трех-пяти дней после процедуры следует воздержаться от употребления алкоголя, чтобы избежать расширения сосудов и возможного кровотечения. В течение двух недель рекомендуется избегать контакта с водой и отказаться от посещения сауны, бассейна и бани.

Также в течение месяца необходимо защищать кожу от ультрафиолета, чтобы предотвратить возможное появление гиперпигментации. 

При соблюдении этих простых правил заживление после удаления ангиомы пройдет быстро и безболезненно.