Контагиозный моллюск: причины, симптомы, лечение, методы удаления

Под редакцией врача

22 марта 2024

Виктория Вадимовна Сажина

Главный врач

Клиника: пр. Просвещения, д. 15

Несмотря на свое название, контагиозный моллюск не имеет отношения к морским обитателям. Это вирусное заболевание, поражающее верхние слои кожного покрова. Его название происходит от формы вируса, которая при увеличении действительно напоминает раковину улитки.

Оглавление:
Симптомы
Пути заражения
Профилактика
Диагностика и осложнения
Лечение
Лазерное удаление

Контагиозный моллюск вызван ДНК-вирусом Molluscipoxvirus, относящимся к той же группе, что и вирус оспы. Инкубационный период от 1 недели до 6 месяцев, в среднем составляет 2-7 недель.

Вирус проникает в организм через микротрещины в коже и размножается исключительно в плоском эпителии. После проникновения в клетку он начинает расти в объеме, образуя узелок-папулу бледно-розового или белого цвета с небольшим вдавлением по центру.

Симптомы

Высыпания могут появиться на любой части тела, за исключением подошв и ладоней. У взрослых моллюск чаще проявляется на нижней части живота, коже половых органов и внутренней стороне бедер.

Эти новообразования выглядят как маленькие узелки диаметром от 1 до 2 миллиметров. Они обычно безболезненные, плотные, имеют бледно-розовый цвет с «восковым» налетом, а по центру может быть небольшое углубление.

Существуют также редкие формы моллюсков:

• Кистозные – вместе с папулами образуются кисты;

• Ороговевающие – на высыпаниях появляются сухие чешуйки;

• Гигантские – диаметр моллюска более сантиметра;

• Педикулярные – узелок возвышается над кожей на тонкой ножке;

• Изъязвленные – вокруг моллюска образуется кровоточащая язва.

Как происходит заражение

Название "контагиозный" свидетельствует о высокой заразности этого заболевания. Раньше оно называлось "заразительный моллюск".

Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным человеком или опосредованно через общие предметы, такие как полотенца, мочалки, постельное белье, одежда или игрушки. Атопический дерматит может увеличить риск заражения контагиозным моллюском из-за нарушения кожного барьера.

Факторы, которые могут увеличить вероятность заболевания:

• Посещение общественных мест, таких как бассейны, сауны, тренажерные залы, косметические кабинеты;

• Антисанитария;

• Ослабленный иммунитет;

• Постоянное употребление лекарств без надлежащего контроля;

• Стрессовые ситуации и переутомление;

• Предрасположенность к аллергии;

• Беспорядочные половые связи;

• Наличие воспалительных заболеваний.

Человек распространяет моллюск через самозаражение, перенося возбудитель из одного узелка в другой. Внутри них содержатся частицы эпителия и вирусные тельца. Они могут передаваться другим людям и заражать их.

Способы распространения вируса:

• Контактно-бытовой путь. Заражение происходит при контакте кожи с объектом, на котором присутствует вирус: поверхности, личные вещи, предметы гигиены. На поверхностях вирус может жить несколько дней. Кроме того, возможно заражение через близкий контакт с кожей заболевшего.

• Половой путь. Вирус передается через телесные жидкости, приводя к появлению новообразований в области половых органов, нижней части живота и промежности.

• Гематогенный путь. Заражение контагиозным моллюском возможно при контакте с кровью инфицированного человека.

Этот вирус обитает исключительно в клетках кожи. Когда высыпания пропадают, вирус также исчезает, и передача его прекращается.

Профилактические меры против заражения довольно просты

Прежде всего, следует соблюдать правила личной гигиены:

• Мыть руки, чтобы устранить микробы, которые могли быть перенесены от других людей или с поверхностей.

• Не использовать совместно с другими людьми такие предметы, как полотенца, мочалки, кусковое мыло, бритва, расческа, нательное белье.

При наличии больного в семье первоочередной задачей является предотвращение заражения остальных. Для этого необходимо соблюдать общие профилактические меры, о которых уже упоминалось, а также: 

• Ежедневно менять нательное белье, которое может служить источником повторного заражения.

• Стирать вещи больного отдельно от вещей других членов семьи и обязательно проглаживать их.

• Проводить влажную уборку помещений, особенно обращая внимание на объекты, которых часто касаются: дверные ручки, подлокотники мебели, телефоны и т.д.

• Во время болезни избегать посещения бассейнов, саун, спа-салонов и пляжей.

• Избегать контактных видов спорта, таких как борьба, баскетбол и футбол.

• Прикрывать пораженные участки кожи одеждой или повязкой для предотвращения передачи инфекции контактным путем.

Диагностика и осложнения

Обычно дерматолог может определить контагиозный моллюск невооруженным глазом. Иногда может потребоваться использование дерматоскопа для более детального изучения образований. Биопсия редко выполняется, только если имеются атипичные проявления или сомнения в диагнозе. Например, моллюск может маскироваться под милиумы, комедоны, кисты, бородавки, герпес или криптококкоз.

Последствия контагиозного моллюска могут проявиться в различных формах. Пока нет данных о его возможном злокачественном развитии. Тем не менее, могут возникнуть другие осложнения, включая:

• Эстетические изменения: образования могут выглядеть неприятно, особенно при большом количестве.

• Воспаление контагиозного моллюска: при попытке самостоятельно удалить (выдавить) узелок может развиться воспаление, что повлечет за собой возможные бактериальные осложнения.

Также могут возникнуть и менее очевидные проблемы. Например, если высыпание появится в области бикини, это может затруднить половую жизнь. Поражение уретры может привести к проблемам с мочеиспусканием, а образования на ягодицах могут мешать сидеть и спать. В целом, это не самое опасное заболевание, но оно может значительно ухудшить качество жизни.

Лечение

Часть врачей в лечении контагиозного моллюска склоняется к выжидательной тактике, считая, что под воздействием иммунной системы высыпания исчезнут сами собой. В целом, так и происходит, с течением времени узелки становятся мягче и отмирают. Но на это могут уйти долгие месяцы. Поэтому чаще специалисты предпочитают удаление образований во избежание их дальнейшего распространения и заражения окружающих.

Цель лечения заключается в предотвращении инфицирования других людей, особенно если носитель контактирует с детьми дома или по работе. Также важно учитывать эстетические аспекты.

Избавиться от контагиозного моллюска можно несколькими способами:

• Механическое удаление: специалист делает несколько небольших проколов и удаляет содержимое образования с использованием специального инструмента-кюретки, затем обрабатывает ткани лекарственными растворами.

• Криодеструкция: узелки обрабатываются жидким азотом, что способствует их отмиранию и избавлению от моллюска.

• Лазерное удаление: врач использует лазерный луч для выжигания папулы.

Преимущества лазерного лечения:

• Минимальный риск образования рубцов.

• Комфортная процедура, которая может проводиться даже под местным анестетиком.

• Отсутствие кровотечения, так как лазер коагулирует сосуды.

• Дезинфицирующее воздействие луча, что минимизирует риск инфекции.

• Высокая точность, что позволяет воздействовать только на поражённые ткани, благодаря чему лазерный метод подходит даже для области лица.

• Минимальный риск повторного появления образований.

• Возможность проведения процедуры за один сеанс, который длится от 20 до 30 минут.

Кроме того, для проведения процедуры не нужна специальная подготовка, а после нее требуется минимальный уход.

Чтобы исключить противопоказания, рекомендуется предварительно посетить врача-лазеротерапевта. Лазерное удаление не проводят при наличии кровотечений и определенных заболеваний, включая поражения центральной нервной системы, для которых характера повышенная возбудимость. Поэтому пациенту необходимо рассказать обо всех имеющихся диагнозах, в том числе хронических заболеваниях и приеме лекарств. Также нужно будет сообщить об аллергии, если она есть.

Дополнительная подготовка от пациента не требуется и процедуру можно провести сразу после консультации, если нет никаких ограничений.

Процесс лазерного удаления контагиозного моллюска

Процедура выполняется под местной анестезией. Врач заранее обработает кожу анестетиком. После этого лазер настраивается в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и можно приступать к лечению.

Лазер выпаривает ткани моллюска по слоям, одновременно коагулируя сосуды и дезинфицируя кожу. Это обеспечивает безопасное выполнение процедуры без кровотечения. После удаления контагиозного моллюска лазером врач объяснит пациенту, как правильно ухаживать за обработанным участком кожи.

В течение двух недель после процедуры следует избегать загара, посещения сауны или бани. Кроме того, необходимо обрабатывать кожу специальными средствами, назначенными врачом. В остальном, пациент может возвращаться к своей обычной жизни.

Наши специалисты используют аппарат "Ланцет", который обеспечивает высокую точность и безопасность, минимизируя риск побочных эффектов.

Выбор данного лазера обоснован его преимуществами:

• Минимальный риск повторного образования новых узелков.

• Бесконтактное воздействие на ткани.

• Эффективное коагулирование сосудов.

• Точность воздействия на контагиозный моллюск.

• Практически полное отсутствие побочных эффектов.

• Стерильность.